牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙龈、牙骨质、牙周韧带）的一种慢性、破坏性疾病。
牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，常由菌斑，炎症引起，发病早期没有明显疼痛症状，易被忽略，等到症状明显时往往牙齿不保。也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。
我国18-50岁人群中90%患不同程度的牙周疾病，70%有牙周炎。
牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响健康。
局部因素
（1）菌斑 是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认，菌斑是牙周病
的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。
（2）牙石 是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两
种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管
开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积 更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙
周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。
龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。
龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供
矿物盐。
牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔
卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激。
（3）创伤性咬合 咬合时若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织
发生损伤，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。
（4）其他 包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。
全身因素
全身因素在牙周病的发展中属于促进因子，全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，
使之易于患病，并可促进龈炎和牙周炎的发展。全身因素包括有：
（1）内分泌失调 ：如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等的分泌量异常。
（2）饮食和营养方面： 可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。
（3）血液病与牙周组织的关系极为密切： 白血病患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出血等。
（4）血友病可发生牙龈自发性出血等。
（5）某些药物的长期服用： 如苯妥英钠可使牙龈发生纤维性增生。
（6）某些类型的牙周病： 如青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考虑有遗传因素。
牙周疾病组织常见的症状有：
主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。
1 . 可有疼痛，溢脓，口臭等并发症状。
2 . 局部的并发症：牙周脓肿，牙齿松动等等。全身影响一般较小。有学者认为可能与某些风湿性疾病
有一定关联。
3 . 慢性炎症其反复发作渐进性发展，临床上主要以牙槽骨吸收牙齿松动为症状，渐而引起咬合创伤使
牙齿移位，最后造成牙齿的缺失，剩余牙支持力差，造成修复治疗困难。
治疗牙周病，必需先由专业医生对牙周组织的状况及破坏程度先作一番了解与评估，评估
完后才能拟定治疗方案，通常牙周病的治疗分三期：
治疗初期：
1） 利用超声波洁牙、牙周囊袋深部结石的刮除及牙根整平术等来清洁口腔。
2） 日常用具清洁及正确的使用方法，包括患者日常使用的牙刷、牙线等，从源头消灭病菌。
手术期：
比较严重的患部，尤其牙周囊袋较深之处，需配合手术治疗。若有骨损失，还要配合放置牙周再生膜
及人工骨粉使破坏的骨组织再生，达到积极重建牙周组织的目的，来帮助松动牙齿的固定。
维持期：
日常注意口腔清洁，定期洗牙，做深度清洁，一般半年/一年洗一次牙，严重牙周病患者，要在3-6个
月进行一次洗牙。
复查期：
应遵照医师指示，半年/一年进行口腔检查，以充分掌握牙周及口腔情况，避免牙周疾病复发。 
1 . 定期进行口腔清洁，去除牙垢和牙石，但切忌自己用刀去刮，以免造成伤害。
2 . 一旦发现牙龈出血、牙龈肿胀等现象，及时到正规口腔机构进行检查，做到早发现早治疗，避免
恶化增加就诊难度。
3 . 早晚叩齿，上下用力叩敲数十次，有改养循环、促进牙龈组织新陈代谢的作用。
4 . 正确刷牙，不论前后都要竖着刷，并在每个部位坚持数十次，早晚各刷一次，条件允许中午刷一
次牙更好。对于牙缝两侧的牙齿表面清洁和牙龈沟牙刷触及不到的部位，配合冲牙器，可彻底清
除缝隙中的菌斑和残留物。
5 . 糖尿病患者牙周感染的风险比非糖尿病患者高2到3倍。严重的糖尿病还会导致牙周脓肿，甚至发
生牙齿松动或移位，这样不但会抵消降糖药的作用，还有可能导致血糖升高，糖尿病进一步加重。
完善的牙周治疗可改善糖尿病的症状，甚至可减少糖尿病的用药量。
