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    关于正畸结束后保持的问题

    编辑:永康 时间:2015-09-19 16:03:50 浏览:3319次

    1为什么要保持
    历经了漫长的矫治,终于获得了一副整齐的牙齿。在拆除这些朝夕相伴的矫正器后,我们甚至感到有些不习惯。但是,要让这个来之不易的美丽笑容不至昙花一现,我们现在面临一个新的漫长时期——保持期。
        为什么牙齿矫正后要保持?
    牙齿下面的牙根是长在牙槽骨里的。我们进入到牙槽骨里面看一看。牙根的周围有许多的小纤维、小韧带,它们有许多组,有一定排列方向。当上面的牙冠解除歪扭,排齐以后,下面这些纤维可能还是拧着的。它们象个皮筋,一旦去除矫正器的控制,就象一松手,牙齿可能在它们的牵引下,又回复到原来不整齐的局面。医生们称这一现象为“复发”。这个过程有点象拉像皮筋,拉开后我们一松手它就会自己回去。牙槽骨也是因素之一,它由一根根很细小的骨性纤维组成,叫骨小梁。骨小梁也有排列方向,也对牙齿的位置有影响。我们需要在牙齿排列在理想的位置上时,等待牙周纤维、骨小梁通过新陈代谢,新一代的牙周纤维、骨小梁也长在理想的位置上,这样矫治的效果才能稳定。这个过程就叫保持。保持不仅仅是牙齿的保持,还包括关节、骨头、韧带、肌肉改建后的保持,因为正畸过程中还可能牵涉到颌位的改变。
     除了以上复发的原因,患者的生长,口腔不良习惯都有可能引起复发,因此,保持的方式及保持的时间都应遵从医生的安排。

    2牙齿需要保持多长时间
    坚持戴用保持器,不是一件短时期的事。牙周的纤维、韧带代谢替换大约需3至6个月,骨小梁重新排列至少需一年,所以对保持的要求一般要两年。前期6个月左右,要求患者昼夜戴用,一年以后才大幅度减少保持时间,这需要在复诊时由医生根据保持效果来决定。成人患者的新陈代谢水平较低,开始矫正时发育已经比较定型,所以其保持时间将相应延长半年或一年。对于某些患者,错?畸形属于极易复发的类型,如牙列间隙、牙齿严重扭转等,有必要进行长期保持甚至终身保持。在已经经历了长期的矫正之后,患者极易产生疲惫心理,且成人有许多的社交活动,容易忽视坚持保持。但是牙齿达到正常的位置和咬合关系恢复正常后,回复到矫治前情况的趋势十分强烈。因此,我们只能这样督促,坚持坚持再坚持。

    3保持器的类型
    牙齿移动到位以后,不再需要复杂的调整了。使用结构复杂的固定矫正器完成长期的保持有些不大适宜,一则矫正器容易损毁,所控制的牙齿易漂移,达不到保持的目的;其次固定矫正器使口内环境复杂,不利于清洁,长时间的不清洁可能产生牙周或牙体疾病。所以,保持期要拆除固定矫正器,换上专门的保持器,多数是可以自行摘戴的活动矫正器。由钢丝,塑料托组成,类似于简单的活动假牙。另外也有固定保持器,粘接于牙齿的舌面,从外侧是看不到的。
    保持器一般不能产生正畸力,只用于保持现有状况,患者一定要做到坚持戴用,否则牙齿一旦发生漂移,保持器很难补救。

    4戴用保持器的注意事项
        为防止患者错牙合畸型的复发,保持良好的矫治效果,患者戴用保持器应注意以下几点:
    1) 初戴保持器会有不适感, 唾液增多,言语不清,随着戴用时间增长,会逐渐适应。如有压痛,应及时复诊,进行适当调整。
    2) 在最初的6个月左右,每天白天和晚上都要戴用保持器,由于戴用矫正器可能影响咬合时牙齿的紧密接触,允许吃饭时暂时摘下。刷牙时摘下保持器可以更好地做清洁。但其他时间内保持器应坚持戴用。
    3) 在保持期间患者应根据医生的要求复诊,并在医生的指导下戴用保持器。如果患者不按时复诊,正畸医生就不能根据患者戴用保持器的情况及时调整保持器,也就难以达到保持的目的。矫治的成果有可能毁于一旦,悔之晚矣。
    4) 矫治器为树脂质地,容易折断,应妥善保管。最好准备一硬盒(有专用盒出售),不用时将其保存其中,防止压断,同时也能防止丢失)。