认识现代正畸（矫正）学

        随着我国人民生活水平的逐步提高，口腔和牙齿的健康、美观也开始得到人们的重视。牙齿排列不整齐是个令人头痛的问题，不仅对口腔甚至全身健康有不良影响，容易引起蛀牙、牙石、牙周炎等等口腔疾病，进一步引发消化系统、心血管等全身系统性疾病。[详细请参考《正确洁牙保健又防病》]而且因为美观问题影响到许多年轻人的职业选择和就职机会。

那么为什么会产生牙齿不齐、颌骨畸型呢？

不少专家认为，牙列不齐的人越来越多是遗传和环境两大因素造成的。

人类进化过程中，由于食物的改变，食物越来越精细，对颌面部的功能刺激不够，颌骨逐渐退化缩小，颌骨容纳不下所有的牙齿，导致牙量、骨量的不协调，出现牙列不齐，这也是现代人的智慧牙往往不能正常萌出而需拔除的主要原因。儿童有吮指、舔唇、咬唇、咬笔、口呼吸等不良习惯，也会造成牙列不齐。很多人口腔保健知识贫乏，保健意识淡薄，认为儿童乳牙迟早会换，蛀牙、掉牙都不要紧，不必治疗。正是这种错误思想导致许多儿童得不到及时、有效治疗，萌牙紊乱，牙齿排列当然不整齐。再加上遗传、变异等原因，使更多人群需要正畸治疗（矫正）来改善牙齿状况。

正畸治疗主要分两大类：活动矫治和固定矫治。现代正畸的活动矫治渐渐退出历史舞台，仅用于儿童替牙期间隙保持和简单矫治，或辅助固定矫治等有限的范围使用。现代正畸以固定矫治为主，固定矫治主要使用两大类矫治系统：方丝弓系统和直丝弓系统。随着现代正畸的发展和临床实践，这两大系统也逐渐互补，衍生出许多派生矫治方法。现代临床矫治术中使用较多，影响力较大的有：逐渐被淘汰的Begg细丝弓技术、标准方丝弓技术、多曲方丝弓技术、片断方丝弓技术和经典直丝弓技术、亚力山大直丝弓以及最新的MBT直丝弓技术。这些技术所使用的矫治器、矫治弓丝也在不断发展，从传统的不锈钢托槽、不锈钢丝、多股麻花丝、澳丝、超弹性丝到近年逐渐应用临床的生物陶瓷托槽、复合树脂托槽、镍钛丝、热激活记忆镍钛丝、玻璃纤维丝等等多种品种。每一种矫治技术和材料都各有其优缺点，临床中正畸医师应根据患者具体情况灵活应用各种技术和材料。

那么什么情况需要正畸治疗？什么时候治疗最合适？

理论上牙列不整齐、“牙齿前突（哨牙）”、“牙齿异位（暴牙）”、“反颌畸形（地包天）”等各年龄阶段都能进行矫正治疗，但是一般临床上系统性正畸治疗都集中在12～26岁这个年龄阶段进行。其中12～13岁处于生长发育高峰期，是系统性正畸治疗最佳的时期。但是如一些不良习惯或发育异常导致的“牙齿前突（哨牙）”、“反颌畸形（地包天）”等，会随发育过程加重的错颌畸形应该及早进行阻断治疗，甚至在萌牙初期就应开始治疗。所以每年的口腔检查是不能免的，而且儿童、成人都应该积极参与，替牙期儿童应该每三个月进行口腔检查。